다중 물질 사용
하나의 물질에만 집중하라고 요청하는 치료 프로그램에 다녀온 뒤 제대로 이해받지 못한다는 느낌으로 돌아왔다면 — 그건 실제로 그렇기 때문입니다. 저희가 함께 일하는 분들 대부분은 다른 날, 다른 이유로 여러 물질을 사용합니다. 저희의 작업 방식은 그것을 위해 만들어져 있습니다.
다중 물질 사용은 예외가 아니라 일반적인 패턴입니다. 사람들은 가라앉기 위해 알코올과 대마초를 섞습니다. 올라가고 내려가는 것을 조절하기 위해 각성제와 벤조디아제핀을 함께 씁니다. 잠들기 위해 대마초를 사용합니다. 코카인과 알코올은 그날 밤이 그런 밤이었기 때문에 함께 사용됩니다. 각각의 패턴에는 그 나름의 논리가 있고, 치료는 바로 그 논리와 함께 일합니다.
이런 느낌일 수 있습니다
- 자신에게 하나의 문제가 있다고 생각하지 않습니다 — 오후 9시까지 모두 제자리에 있어야 하는 작은 임시방편들의 시스템이 있습니다.
- 음주가 잠들게 해주고, 대마초가 더 깊이 잠들게 해주고, 애더럴이 일어나게 해주고, 와인은 저녁 식사 전에 하루를 시작합니다.
- 한 가지를 성공적으로 끊었지만 다른 하나가 조용히 그 자리를 대신했습니다.
- 어떤 조합을 사용했는지 파악하기가 점점 어려워졌습니다. 한 번 이상 시간이 사라진 적이 있습니다.
- 5년 전과는 다르게 과용 위험이 걱정됩니다 — 펜타닐, 우발적 오염, 용량 실수.
치료가 어떻게 도움이 되나요
저희는 하나의 물질을 고르고 나머지는 무시하라고 요청하지 않습니다. 첫 번째 작업은 그림 그리기입니다 — 각 물질이 언제, 무엇을 위해 사용되는지, 그리고 그것이 필요 없어지려면 무엇이 달라져야 하는지. 거기서부터 임상 작업이 층위를 이룹니다: 촉발 요인을 위한 인지행동치료(CBT), 아직 바꿀 준비가 되지 않은 부분을 위한 동기 강화 상담(MI), 그리고 초기 변화가 자리를 잡는 데 필요한 안정적인 주간 연결을 위한 집단 치료.
여러 물질이 관련된 경우, 특히 처음 6~8주 동안은 저희 집중 외래 치료(IOP)가 올바른 출발점인 경우가 많습니다. 안정이 쌓이면 자연스럽게 주 1회 집단 및 개인 치료로 단계를 낮추게 됩니다.
벤조디아제핀이 포함된 경우, 저희는 처방 의사와 협력해 의료적으로 감독된 감량을 진행합니다 — 벤조디아제핀 금단은 위험하며 혼자 해결할 수 있는 문제가 아닙니다. 과음이 일상적인 경우도 마찬가지입니다.
혼자 해결하려 하지 않아도 됩니다
첫 번째 세션에 전체 그림을 가져오세요. 저희는 그것에 놀라지 않습니다.