多种物质同时使用
如果您曾经去过一个治疗项目,他们要求您只专注于一种物质,而您回家后感到没有被真正看见——那是因为您确实没有。我们接待的大多数人同时使用多种物质,在不同的日子,出于不同的原因。我们的工作就是为此而设计的。
多种物质同时使用是常态,而非例外。人们用酒精配大麻来平息下来;用兴奋剂配苯二氮䓬类药物来平衡起伏;用大麻来帮助入睡;可卡因和酒精一起,因为那就是那个夜晚的样子。每种模式都有其自身的逻辑,而治疗处理的就是这套逻辑。
这种感觉可能是这样的
- 您不认为自己有"一个"问题——您有一套小小的补丁系统,每天晚上 9 点之前都需要就位。
- 喝酒帮您入睡,大麻帮您睡得更深,安非他明帮您起床,葡萄酒在晚餐前就开始了。
- 您成功地戒掉了一种东西,但另一种东西悄悄接管了它的位置。
- 这个组合变得越来越难以把握。您曾经不止一次地失去了时间感。
- 您对过量风险的担忧与五年前不同了——芬太尼、意外污染、剂量失误。
治疗如何帮助
我们不要求您选择一种物质而忽略其他的。最初的工作是绘制地图——每种物质为您做了什么、在什么时候、以及要让它不必要的话,需要什么条件成立。从那里开始,临床工作是分层的:认知行为疗法用于触发因素,动机访谈用于您还没准备好改变的部分,以及团体治疗用于早期变化所需要的稳定每周接触。
当涉及多种物质时,我们的强化门诊治疗(IOP)通常是正确的起点,尤其是在头 6–8 周。一旦稳定性建立,降阶到每周团体加个体工作会自然而然地发生。
如果苯二氮䓬类药物是画面的一部分,我们会与处方医生协调进行医疗监督下的减量——苯二氮䓬类药物戒断是危险的,不是自己能搞定的事情。每天大量饮酒也同样如此。
您不必独自面对这一切
把整幅画面带到首次就诊来。我们不会感到惊讶。