Употребление нескольких веществ
Если вы были в лечебной программе, которая просила вас выбрать одно вещество для проработки, а вы ушли с ощущением, что вас не увидели — это потому что так и было. Большинство людей, с которыми мы работаем, используют несколько веществ, в разные дни, по разным причинам. Работа создана для этого.
Употребление нескольких веществ — это норма, а не исключение. Люди смешивают алкоголь с каннабисом, чтобы успокоиться. Стимуляторы с бензодиазепинами, чтобы сбалансировать подъём и падение. Каннабис для сна. Кокаин и алкоголь вместе, потому что такой была вечеринка. У каждого паттерна своя логика, и именно с этой логикой работает терапия.
Как это может ощущаться
- Вы не думаете о себе как о человеке с одной проблемой — у вас система небольших заплаток, которые все должны быть на месте к 21:00.
- Алкоголь помогает заснуть, каннабис — спать глубже, Аддеролл — встать утром, вино начинается до ужина.
- Вы успешно бросали одно вещество, и другое тихо взяло на себя его функцию.
- Смесь стало труднее отслеживать. Вы теряли время не один раз.
- Вы беспокоитесь о риске передозировки так, как не беспокоились пять лет назад — фентанил, случайное заражение, ошибки с дозировкой.
Как терапия помогает
Мы не просим вас выбрать одно вещество и игнорировать остальные. Первая работа — картографирование: что каждое вещество делает для вас, когда, и что должно было бы быть правдой, чтобы оно стало ненужным. Затем клиническая работа выстраивается послойно: КПТ для триггеров, мотивационное интервьюирование для тех частей, к изменению которых вы ещё не готовы, и групповая терапия для стабильного еженедельного контакта, который нужен ранним изменениям, чтобы закрепиться.
Наша Интенсивная амбулаторная программа (IOP) нередко является правильным стартовым уровнем, когда задействовано несколько веществ, особенно в первые 6–8 недель. Переход к еженедельным групповым и индивидуальным сеансам происходит органично, когда стабильность достигнута.
Если бензодиазепины являются частью картины, мы координируем работу с лечащим врачом для медицински контролируемого снижения дозы — отмена бензодиазепинов опасна и не является задачей для самостоятельного решения. То же самое касается тяжёлого ежедневного употребления алкоголя.
Вам не нужно разбираться с этим в одиночку
Принесите всю картину на первый сеанс. Мы этим не удивим.