Tại sao chúng ta trì hoãn trị liệu (và điều gì cuối cùng khiến chúng ta bắt đầu)

Những người nói với chúng tôi con số trì hoãn dài nhất không phải là những người có cuộc sống đang sụp đổ rõ ràng. Họ là những người cuộc sống vẫn đang hoạt động — trên bề mặt — và đã âm thầm tích lũy bằng chứng trong nhiều năm rằng có điều gì đó không ổn bên dưới. Việc uống rượu ngày càng nhiều hơn mỗi tuần. Giấc ngủ gãy vỡ từ năm tháng Mười trước và chưa bao giờ thực sự hồi phục. Nỗi lo âu mà trước đây họ có thể giải tỏa khi đến văn phòng, giờ ngồi trong ngực suốt cả buổi họp.

Tại sao lại trì hoãn? Chúng tôi đã ngồi với hàng nghìn phiên bản của câu hỏi này. Một vài khuôn mẫu cứ lặp đi lặp lại.

"Tôi chưa đến mức tệ đó."

Lý do phổ biến nhất mọi người đưa ra khi không bắt đầu sớm hơn là họ không nghĩ mình đủ điều kiện. Họ đã đọc, hoặc thấy, hoặc nghe về những người trong trị liệu đang đối phó với những vấn đề "thực sự" — chấn thương tâm lý, trầm cảm nặng, nghiện ngập tiến triển. Trải nghiệm của chính họ không cảm thấy nghiêm trọng đến vậy, và họ không muốn chiếm chỗ của ai đó cần giúp đỡ hơn.

Câu trả lời thẳng thắn là: không có ngưỡng điều kiện nào. Liệu pháp mà bạn có thể sử dụng vào chiều thứ Ba, khi bạn không trong khủng hoảng, chính là liệu pháp ngăn ngừa khủng hoảng xảy ra. Chờ đợi cho đến khi "đủ tệ" là chiến lược khiến bạn mất đi nhiều năm tiến bộ nhỏ.

"Tôi phải tự giải quyết được điều này."

Điều này đặc biệt vang to với những người trưởng thành có năng lực trong hầu hết mọi việc. Logic ngầm là: tôi đã xử lý được công việc, đã xử lý được hôn nhân, đã xử lý được việc nuôi dạy con cái — chắc chắn tôi có thể xử lý được đầu óc của chính mình. Việc bạn không làm được không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối. Đó là dấu hiệu của cách sức khỏe tâm thần thực sự hoạt động. Bộ não đang chạy vòng lặp chính là bộ não đang cố gắng ngắt nó. Điều đó giống như dùng chính cái ống thoát nước bị tắc để thông ống thoát nước đó.

Trị liệu là một căn phòng khác với một bộ não khác trong đó. Đó chính là toàn bộ ý nghĩa của nó.

"Nếu tôi mở ra thứ gì đó mà tôi không thể đóng lại thì sao?"

Nỗi sợ này xuất hiện nhiều nhất xung quanh chấn thương tâm lý và việc sử dụng chất. Mọi người tưởng tượng rằng bước vào trị liệu có nghĩa là họ sẽ phải nói về điều tệ nhất ngay từ ngày đầu tiên, rằng cái nắp sẽ bị撬 lên, và họ sẽ phải sống với bất cứ thứ gì xuất hiện, một mình, cho đến tuần tới. Không có điều nào trong số này là cách liệu pháp tốt hoạt động.

Liệu pháp hiện đại dựa trên bằng chứng di chuyển theo nhịp độ của thân chủ. Ổn định hóa đến trước; xử lý đến sau, với các kỹ năng được xây dựng giữa các buổi; và một nhà trị liệu được đào tạo đúng cách biết sự khác biệt giữa đau khổ có hiệu quả và tái chấn thương. Buổi đầu tiên thường chỉ là một cuộc trò chuyện về điều bạn muốn khác đi. Bạn quyết định chia sẻ gì và khi nào.

"Tôi đã thử một lần rồi và nó không hiệu quả."

Hầu hết những người trưởng thành chúng tôi gặp đã thử trị liệu ở một thời điểm nào đó — cố vấn trung học, vài buổi ở đại học, chương trình EAP sau khi bị sa thải, một nhà trị liệu hôn nhân không phù hợp. Kết luận họ rút ra là trị liệu không dành cho họ. Kết luận chính xác hơn là nhà trị liệu đó, vào thời điểm đó, theo phương thức đó, không phù hợp với họ. Trị liệu là một mối quan hệ, không phải máy bán hàng tự động.

Nếu lần đầu không giúp ích được, đó là thông tin về sự phù hợp, không phải về việc bạn có "được điều trị được" hay không. Một nhà trị liệu thứ hai, đôi khi theo phương thức khác, thường mang lại trải nghiệm khác biệt đáng kể.

"Tôi không có thời gian."

Mọi người nói điều này. Chúng tôi nhìn họ nói điều này trong khi điều hành một cuộc sống bao gồm 14 giờ mỗi tuần lướt màn hình vô mục đích, ba giờ trước một màn hình họ không nhớ đã mở, và cơn hoảng loạn lúc 11 giờ đêm tái diễn làm hỏng buổi sáng hôm sau. Trị liệu là một giờ mỗi tuần. Phép tính thực ra không phải về thời gian.

Phiên bản ẩn của phản đối này thường là về giờ thứ hai — giờ mà hệ thần kinh của bạn dành sau buổi, để xử lý. Giờ đó có thật, và đó cũng là giờ hiệu quả nhất trong tuần của bạn. Đó không phải là thời gian không năng suất. Đó là thời gian mà phần còn lại của tuần bạn đang rỉ ra.

Điều gì giúp mọi người cuối cùng bắt đầu

Từ những người đã ngồi cùng chúng tôi, ba điều thay đổi phép tính:

• Một khoảnh khắc cụ thể. Không phải khủng hoảng — một khoảnh khắc cụ thể khi bạn nhận ra một khuôn mẫu mà bạn đã bỏ qua. Một ly trở thành ba ly. Ánh mắt trên khuôn mặt của người bạn đời. Con số trên cân. Thứ mà vì lý do nào đó trở nên không thể vượt qua được.
• Sự cho phép để tiến hành chậm rãi. Một số người cần được nói rằng buổi đầu tiên chỉ là một cuộc trò chuyện. Rằng bạn có thể rời đi. Rằng bạn không phải cam kết bất cứ điều gì. Điều đó làm giảm đáng kể ngưỡng cản trở.
• Người họ tin tưởng chỉ cho họ một người cụ thể. Một người bạn đã thấy một nhà trị liệu họ thích. Một bác sĩ đã đưa cho họ một cái tên. Một trang trên trang web nghe giống một con người, không phải một tờ brochure.

Nếu bạn đã âm thầm làm phép tính này trong nhiều năm — đó chính là công việc. Buổi đầu tiên là phiên bản nhỏ nhất của nó.

Nói chuyện với ai đó