Dipendenza da Oppioidi
Che sia iniziato con una prescrizione dopo un'operazione, con qualcosa acquistato da una persona di fiducia, o da qualche parte nel mezzo — il percorso che porta qui è raramente quello che chiunque aveva pianificato. La via d'uscita di solito richiede sia cure mediche che un posto sicuro dove parlare del resto. Noi ci occupiamo della seconda parte.
Il Disturbo da Uso di Oppioidi (DUO) comprende gli antidolorifici su prescrizione (ossicodone, idrocodone, codeina), l'eroina e l'esposizione al fentanil. Il quadro del fentanil a Los Angeles è cambiato drasticamente negli ultimi cinque anni — molti clienti che seguiamo non hanno iniziato consapevolmente con il fentanil. Lavoriamo insieme a medici specializzati in dipendenza che possono prescrivere terapie farmacologiche (buprenorfina, naltrexone) quando appropriato, e noi forniamo la componente terapeutica del quadro.
Come può presentarsi
- Hai iniziato dopo un vero infortunio o una vera operazione, e a un certo punto "per il dolore" ha smesso di essere l'intera verità.
- La prima cosa che controlli al mattino è se ne hai abbastanza per la giornata.
- Hai nascosto l'astinenza — sudori, gambe senza riposo, sintomi gastrointestinali — al lavoro, con la famiglia, agli appuntamenti, per più tempo di quanto vorresti ammettere.
- Hai usato il Narcan su qualcuno che ami, o qualcuno lo ha usato su di te, e la conversazione che ne è seguita non è mai avvenuta davvero.
- Hai provato a ridurre da solo/a la dose e non ha retto.
- Hai paura del fentanil in particolare, ma la paura da sola non è bastata a fermarti.
Come può aiutare la terapia
Il trattamento moderno del DUO è più efficace quando la terapia farmacologica (MAT) e quella comportamentale lavorano insieme. Coordiniamo con medici specializzati in dipendenza nell'area metropolitana di LA per i farmaci, e noi forniamo la terapia: Terapia Cognitivo Comportamentale per i craving e il lavoro sui trigger, Colloquio Motivazionale per l'ambivalenza, e terapia trauma-informed quando vi è una storia di dolore, infortuni o eventi che hanno originato l'uso.
La terapia di gruppo è particolarmente potente qui. La vergogna legata all'uso di oppioidi è pesante e specifica — diversa da quella legata all'alcol, diversa da quella legata alla cannabis. Stare in una stanza con altre persone che hanno vissuto questa stessa versione della storia, che non moralizzano e non fingono shock, dissolve molto del lavoro che la vergogna ha fatto nel tempo.
Se la disintossicazione è il passo giusto successivo, indirizziamo verso un partner residenziale o di disintossicazione medica di fiducia, per poi incontrarti dall'altra parte. Il nostro IOP è spesso il livello di cura appropriato per le prime 6–12 settimane dopo la disintossicazione.
Non devi capire tutto da solo/a
Questa è una delle diagnosi per cui più spesso vediamo le persone rimandare il contatto. Non farlo. Chiama quando puoi — anche una breve conversazione con il nostro coordinatore aiuta a mappare cosa viene dopo.