Опиоидная зависимость
Началось ли это с рецепта после операции, с чего-то, что вам дал человек, которому вы доверяли, или где-то между этим — путь сюда редко оказывается тем, который кто-то планировал. Выход обычно требует и медицинской помощи, и места, где можно безопасно говорить обо всём остальном. Мы занимаемся второй частью.
Опиоидная зависимость охватывает рецептурные обезболивающие (оксикодон, гидрокодон, кодеин), героин и воздействие фентанила. Ситуация с фентанилом в Лос-Анджелесе за последние пять лет резко изменилась — многие из наших клиентов не начинали с фентанила осознанно. Мы работаем совместно с врачами-аддиктологами, которые могут назначить медикаментозно-ассистированное лечение (бупренорфин, налтрексон) при необходимости, а мы обеспечиваем терапевтическую часть лечения.
Как это может ощущаться
- Вы начали после настоящей травмы или настоящей операции, и где-то по пути «от боли» перестало быть всей правдой.
- Первое, что вы проверяете утром — есть ли у вас достаточно на день.
- Вы скрывали отмену — потливость, синдром беспокойных ног, желудочно-кишечные симптомы — на работе, в семье, на свиданиях — дольше, чем вам хотелось бы признавать.
- Вы налоксоном приводили в чувство кого-то из близких, или кто-то приводил в чувство вас, и разговор после так и не состоялся.
- Вы пробовали снижать дозу самостоятельно — и это не держалось.
- Вы особенно боитесь фентанила, но страха самого по себе оказалось недостаточно, чтобы остановиться.
Как терапия помогает
Современное лечение опиоидной зависимости наиболее эффективно, когда медикаментозно-ассистированное лечение (МАТ) и поведенческая терапия работают вместе. Мы координируем работу с аддиктологами в мегаполисе Лос-Анджелес по вопросу медикаментов и предоставляем терапию: когнитивно-поведенческую терапию для работы с тягой и триггерами, мотивационное интервьюирование для работы с амбивалентностью, и trauma-ориентированную терапию, когда в основе употребления лежит история боли, травмы или иных событий.
Групповая терапия особенно действенна здесь. Стыд, связанный с опиоидной зависимостью, тяжёлый и специфический — другой, чем от алкоголя, другой, чем от каннабиса. Сидеть в комнате с другими людьми, которые прожили эту же версию, которые не морализируют и не изображают шок, снимает много работы, которую стыд выполнял все эти годы.
Если детоксикация — правильный следующий шаг, мы направляем к надёжному стационарному или медицинскому партнёру, а после встречаем вас с другой стороны. Наша IOP нередко является оптимальным уровнем помощи в первые 6–12 недель после детоксикации.
Вам не нужно разбираться с этим в одиночку
Это один из диагнозов, при которых мы чаще всего видим, как люди откладывают обращение. Не откладывайте. Позвоните, когда сможете — даже короткий разговор с нашим координатором помогает понять, что делать дальше.