Depressione e Uso di Sostanze
Alcune persone usano per sentire qualcosa. Altre per sentire di meno. Entrambe le direzioni sono reali, ed entrambe sono modi in cui la depressione ha negoziato per te. Lavoriamo su entrambe.
Il legame tra depressione e uso di sostanze è così comune da essere quasi una costante — in particolare con l'alcol e la cannabis, che sono entrambi depressori del sistema nervoso e spesso approfondiscono esattamente ciò per cui erano stati usati come rimedio. Trattare l'uno senza l'altro ha risultati peggiori rispetto al trattarli insieme. Così lavoriamo noi.
Come può presentarsi
- Il bere, il fumare, l'usare è l'unica pausa affidabile nella giornata. Senza di esso, la giornata è troppo lunga.
- Non riesci più a capire se sei depresso/a perché bevi, o se bevi perché sei depresso/a.
- I mattini sono pesanti. Hai smesso di cercare di programmare cose prima di mezzogiorno.
- L'elenco delle cose che ti piacevano si è silenziosamente ridotto negli ultimi due anni.
- Hai pensato di sparire — non attivamente, ma persistentemente — e non lo hai mai detto ad alta voce.
- Hai provato i farmaci una volta e "non ha funzionato" — ma stavi bevendo durante il trattamento e non lo hai mai detto al medico prescrivente.
Se stai avendo pensieri di suicidio in questo momento, chiama o invia un SMS al 988. Siamo uno studio ambulatoriale e non un servizio di emergenza.
Come può aiutare la terapia
I due approcci più supportati dall'evidenza per la depressione sono la Terapia Cognitivo Comportamentale e l'Attivazione Comportamentale — entrambi si traducono bene in un quadro di comorbilità con le sostanze. L'Attivazione Comportamentale, in particolare, è strutturalmente onesta su come funziona la depressione: piccoli atti che non vuoi fare, fatti comunque, costruiscono l'energia che la depressione ha accumulato.
Per alcuni clienti, i farmaci antidepressivi fanno parte del quadro. Coordiniamo con i medici prescrittori, e teniamo sempre conto dell'uso attivo di sostanze nelle conversazioni sui farmaci — molti antidepressivi interagiscono in modo significativo con l'alcol, e la risposta efficace è di solito difficile mentre il bere è pesante.
La terapia di gruppo tratta direttamente uno dei sintomi più rumorosi della depressione — l'isolamento. La struttura di "devi essere da qualche parte il martedì alle 18:30, e le persone se ne accorgeranno se non ci sei" è di per sé terapeutica.
Non devi capire tutto da solo/a
La prima sessione è esattamente ciò che la depressione rende più difficile: presentarsi. Una volta fatto, il resto è settimana per settimana.