Trauma, PTSD e Uso di Sostanze
L'automedicazione non è un fallimento morale. È una strategia che ha funzionato una volta, che forse ti ha salvato, e che ha smesso di funzionare dopo. Non è un problema di debolezza. È un problema di cosa fare adesso.
Il legame tra trauma e uso di sostanze è ben documentato. Molte persone con cui lavoriamo hanno vissuto qualcosa — un'infanzia, un evento, una relazione — che la sostanza ha aiutato a silenziare. La sostanza ha funzionato. Finché non ha smesso, o finché il costo è diventato troppo alto, o finché il trauma ha cominciato a passare attraverso la dose comunque.
Come può presentarsi
- Puoi nominare un momento — o un periodo di anni — di cui non hai mai davvero parlato con nessuno, e il tuo uso è iniziato da qualche parte vicino a esso.
- Il sonno è spezzato. I sogni sono pesanti. I mattini sono più offuscati di quanto dovrebbero essere.
- I suoni forti, certi odori, certe stanze stringono ancora il petto in modo che non sembra proporzionato a ciò che sta accadendo ora.
- Hai già provato la terapia in passato e hai smesso perché ti chiedeva di parlare di cose che non eri pronto/a a guardare.
- Ti preoccupa che essere sobrio/a significhi sentire tutto ciò da cui stai scappando, e che sembri peggio dell'uso.
- Sospetti che il tuo rapporto con le sostanze abbia più a che fare con il tuo passato che con il tuo presente, e nessuno ti ha mai davvero chiesto di quella parte.
Come può aiutare la terapia
Lavoriamo per fasi. La prima fase è la stabilizzazione — costruire la regolazione emotiva, il sonno e la riduzione delle sostanze che rendono sicuro intraprendere il lavoro sul trauma. Cercare di elaborare il trauma durante un uso pesante attivo di solito re-traumatizza piuttosto che guarire. Una volta stabilita una base, passiamo alla terapia del trauma basata sull'evidenza: EMDR (Desensibilizzazione e Rielaborazione attraverso i Movimenti Oculari), Terapia di Elaborazione Cognitiva e CBT focalizzata sul trauma, a seconda di ciò che ti si adatta.
La terapia di gruppo svolge un ruolo insolito con il trauma. Il gruppo giusto non ti chiede di rivelare la storia per appartenere. L'atto di essere in una stanza di persone che hanno attraversato le proprie esperienze, e che non mettono in scena le loro reazioni, è di per sé un lavoro di riparazione silenzioso. Non gestiamo gruppi di "divulgazione del trauma"; gestiamo gruppi dove il trauma è benvenuto ma non richiesto.
Per i veterani (lavoriamo con TriWest/VA), i soccorritori di prima risposta, i sopravvissuti alla violenza del partner intimo e gli adulti sopravvissuti ad avversità infantili, i nostri clinici sono formati per la forma specifica di quelle storie.
Non devi capire tutto da solo/a
Non devi dirci nulla nella prima sessione. Vieni, e basta.