Consumo de opioides
Ya sea que comenzó con una receta después de una cirugía, o con algo que compraste a alguien en quien confiabas, o en algún punto intermedio — el camino hasta acá rara vez es el que alguien planeó. La salida normalmente requiere atención médica y un lugar seguro para hablar del resto. Nosotros nos encargamos de la segunda parte.
El consumo de opioides incluye analgésicos recetados (oxicodona, hidrocodona, codeína), heroína y exposición al fentanilo. El panorama del fentanilo en Los Ángeles ha cambiado mucho en los últimos cinco años — muchas personas que vemos no comenzaron a sabiendas con fentanilo. Trabajamos junto con profesionales de medicina de adicciones que pueden recetar tratamiento asistido con medicamentos (buprenorfina, naltrexona) cuando corresponde, y nosotros aportamos la mitad terapéutica del cuadro.
A qué se puede parecer esto
- Empezó después de una lesión o cirugía real, y en algún momento «para el dolor» dejó de ser toda la verdad.
- Lo primero que revisas en la mañana es si tienes suficiente para el día.
- Has escondido la abstinencia — sudor, piernas inquietas, síntomas digestivos — en el trabajo, frente a la familia, en una cita, por más tiempo del que te gustaría admitir.
- Le has aplicado Narcan a alguien que amas, o alguien te lo ha aplicado a ti, y la conversación después nunca terminó de pasar.
- Has intentado bajar la dosis solo o sola y no se sostuvo.
- Le tienes miedo al fentanilo en particular, pero el miedo no ha sido suficiente por sí solo para parar.
Cómo puede ayudar la terapia
El tratamiento moderno del consumo de opioides es más eficaz cuando el tratamiento asistido con medicamentos (TAM) y la terapia conductual trabajan juntos. Coordinamos con prescriptores de medicina de adicciones en el área de LA para los medicamentos, y nosotros aportamos la terapia: Terapia Cognitivo-Conductual para el trabajo con cravings y disparadores, Entrevista Motivacional para la ambivalencia y terapia sensible al trauma cuando hay una historia de dolor, lesión o eventos que impulsaron el consumo en primer lugar.
La terapia grupal es especialmente poderosa aquí. La vergüenza alrededor del consumo de opioides es pesada y específica — distinta de la del alcohol, distinta de la del cannabis. Sentarse en una sala con otras personas que han vivido esta versión, que no moralizan y que no actúan sorpresa, deshace mucho del trabajo que la vergüenza ha venido haciendo.
Si la desintoxicación es el siguiente paso correcto, te referimos primero a un socio residencial o de desintoxicación médica de confianza, y te recibimos al otro lado. Nuestro PAI suele ser el nivel de atención adecuado para las primeras 6 a 12 semanas después de la desintoxicación.
No tienes que resolver esto solo o sola
Este es uno de los diagnósticos donde más vemos a la gente postergar pedir ayuda. No esperes. Llama cuando puedas — incluso una conversación corta con nuestra coordinadora ayuda a trazar lo que sigue.