Депрессия и зависимость
Одни употребляют, чтобы что-то почувствовать. Другие — чтобы чувствовать меньше. Оба направления реальны, и оба — способы, которыми депрессия торговалась за вас. Мы работаем с обоими.
Связь между депрессией и употреблением веществ настолько распространена, что почти стала нормой — особенно с алкоголем и каннабисом, которые оба являются депрессантами нервной системы и нередко углубляют то самое состояние, которое пытались смягчить. Лечение только одного из них, без другого, даёт худшие результаты, чем лечение обоих вместе. Вот как мы работаем.
Как это может ощущаться
- Алкоголь, курение, употребление — единственная надёжная передышка в течение дня. Без этого день слишком длинный.
- Вы уже не можете понять: вы в депрессии, потому что пьёте, или пьёте, потому что в депрессии.
- Утром всё тяжело. Вы давно перестали планировать что-либо до полудня.
- Список вещей, которые вам раньше нравились, тихо сокращается уже два года.
- Вы думали об исчезновении — не активно, но настойчиво — и никогда этого вслух не говорили.
- Вы однажды принимали лекарства, и они «не помогли» — но вы пили всё это время и никогда не говорили об этом врачу.
Если у вас сейчас есть мысли о суициде, пожалуйста, позвоните или напишите на 988. Мы — амбулаторная практика и не являемся экстренной службой.
Как терапия помогает
Два наиболее доказательных подхода при депрессии — когнитивно-поведенческая терапия и поведенческая активация — оба хорошо применимы к картине с сопутствующим употреблением. Поведенческая активация в особенности структурно честна в том, как работает депрессия: маленькие действия, которые вы не хотите делать, — сделанные всё равно — накапливают энергию, которую депрессия всё время присваивала.
Некоторым клиентам антидепрессанты являются частью картины. Мы координируем работу с лечащими врачами и всегда учитываем активное употребление при разговорах о медикаментах — многие антидепрессанты существенно взаимодействуют с алкоголем, и эффективный ответ на лечение обычно затруднён при тяжёлом употреблении.
Групповая терапия напрямую лечит один из самых громких симптомов депрессии — изоляцию. Структура «вам нужно быть где-то в понедельник в 18:30, и люди заметят, если вас нет» сама по себе является лекарством.
Вам не нужно разбираться с этим в одиночку
Первый сеанс — это именно то, что депрессия делает труднее всего: появиться. Как только эта часть сделана, дальнейшее идёт неделя за неделей.