Depresión y consumo de sustancias
Hay quien consume para sentir algo. Hay quien consume para sentir menos. Las dos direcciones son reales, y las dos son formas en que la depresión ha estado negociando por ti. Trabajamos con las dos.
El vínculo entre la depresión y el consumo de sustancias es tan común que casi es lo predeterminado — sobre todo con el alcohol y el cannabis, que son depresores del sistema nervioso y muchas veces profundizan justo aquello que se intentaba aliviar. Tratar uno solo, sin el otro, tiene peor resultado que tratarlos juntos. Así trabajamos.
A qué se puede parecer esto
- Beber, fumar o consumir es la única pausa confiable del día. Sin eso, el día es demasiado largo.
- Ya no sabes si estás deprimido porque bebes, o bebes porque estás deprimido.
- Las mañanas son pesadas. Has dejado de programar cosas antes del mediodía.
- La lista de cosas que te gustaban viene encogiéndose en silencio desde hace dos años.
- Has pensado en desaparecer — no de forma activa, pero sí persistente — y nunca lo has llegado a decir en voz alta.
- Probaste medicación una vez y «no funcionó» — pero estabas bebiendo encima y nunca se lo dijiste al prescriptor.
Si en este momento estás teniendo pensamientos de suicidio, por favor llama o envía un mensaje al 988. Somos una práctica ambulatoria y no un servicio de emergencias.
Cómo puede ayudar la terapia
Los dos enfoques con más respaldo de evidencia para la depresión son la Terapia Cognitivo-Conductual y la Activación Conductual — y los dos se trasladan bien a un cuadro con consumo asociado. La Activación Conductual, en particular, es estructuralmente honesta sobre cómo funciona la depresión: pequeños actos que no quieres hacer, hechos de todos modos, construyen la energía que la depresión ha estado guardando.
Para algunas personas, la medicación antidepresiva es parte del cuadro. Coordinamos con prescriptores y siempre tomamos en cuenta el consumo activo en las conversaciones sobre medicación — muchos antidepresivos interactúan de manera significativa con el alcohol, y una respuesta efectiva suele ser difícil cuando el consumo es alto.
La terapia grupal trata directamente uno de los síntomas más fuertes de la depresión: el aislamiento. La estructura de «tienes que estar en un lugar el martes a las 6:30, y la gente va a notar si no estás» es medicinal por sí sola.
No tienes que resolver esto solo o sola
La primera sesión es exactamente lo que la depresión vuelve más difícil: aparecer. Una vez hecho eso, el resto se trabaja semana a semana.