Good Faith Estimate का आपका अधिकार
नीचे का पाठ 45 CFR §149.610 और वर्तमान CMS मार्गदर्शन द्वारा आवश्यक मानक "Good Faith Estimate का अधिकार" सूचना को शामिल करता है।
आपको यह समझाते हुए "Good Faith Estimate" प्राप्त करने का अधिकार है कि आपकी चिकित्सा देखभाल में कितना खर्च आएगा।
कानून के तहत, स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाताओं को उन रोगियों को जिनके पास बीमा नहीं है या जो बीमा का उपयोग नहीं कर रहे हैं, चिकित्सा वस्तुओं और सेवाओं के लिए बिल का अनुमान देना होगा।
- आपको किसी भी गैर-आपातकालीन वस्तुओं या सेवाओं की कुल अपेक्षित लागत के लिए Good Faith Estimate प्राप्त करने का अधिकार है।
- सुनिश्चित करें कि आपका स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाता आपकी चिकित्सा सेवा या वस्तु से कम से कम 1 व्यावसायिक दिन पहले लिखित में Good Faith Estimate देता है।
- यदि आपको एक बिल मिलता है जो आपके Good Faith Estimate से कम से कम $400 अधिक है, तो आप बिल पर विवाद कर सकते हैं।
- अपने Good Faith Estimate की एक प्रति या तस्वीर सहेजना सुनिश्चित करें।
Good Faith Estimate का अधिकार के बारे में प्रश्नों या अधिक जानकारी के लिए, www.cms.gov/nosurprises पर जाएँ या 1-800-985-3059 पर कॉल करें।
Pasadena Clinical Group Good Faith Estimate कैसे प्रदान करता है
यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, या यदि आप हमारी सेवाओं के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा का उपयोग न करना चुनते हैं, तो हम आपकी देखभाल के लिए अपेक्षित शुल्क का Good Faith Estimate (GFE) प्रदान करेंगे:
- आपके पहले निर्धारित सत्र से पहले, हम एक लिखित GFE प्रदान करेंगे जिसमें हम जो सेवाएँ अनुमानित करते हैं, प्रति सत्र अपेक्षित लागत और उस समय उपलब्ध जानकारी के आधार पर उपचार की अपेक्षित आवृत्ति और अवधि सूचीबद्ध होगी।
- यदि उपचार 12 महीने से अधिक समय तक जारी रहने की उम्मीद है, तो हमारा GFE 12 महीने तक की अपेक्षित देखभाल को कवर करेगा।
- यदि आपकी ज़रूरतें बदलती हैं तो हम एक अद्यतन GFE प्रदान करेंगे।
- आप फोन या ईमेल द्वारा निर्धारण से पहले किसी भी समय GFE का अनुरोध कर सकते हैं।
रोगी-प्रदाता विवाद समाधान प्रक्रिया
यदि आपको एक बिल मिलता है जो आपके Good Faith Estimate में कुल अपेक्षित शुल्क से कम से कम $400 अधिक है, तो आप U.S. Department of Health and Human Services द्वारा प्रशासित Patient–Provider Dispute Resolution Process शुरू कर सकते हैं। विवाद विवादित बिल प्राप्त होने के 120 दिनों के भीतर शुरू होना चाहिए। $25 का गैर-वापसी योग्य प्रशासनिक शुल्क है।
आप www.cms.gov/nosurprises पर या 1-800-985-3059 पर कॉल करके प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।
अपना प्रदाता चुनना
संघीय No Surprises Act आपको अलग प्रदाता चुनने का अधिकार देता है। अन्य प्रदाताओं की जाँच करने के लिए, आप हमारे बीमा जानकारी पृष्ठ का उपयोग कर सकते हैं।
अपेक्षित शुल्क श्रेणियाँ (सांकेतिक — क्लिनिक बिलिंग प्रबंधक द्वारा पुष्टि की जानी है)
नीचे की श्रेणियाँ Pasadena Clinical Group के बिलिंग प्रबंधक द्वारा पुष्टि के लंबित प्लेसहोल्डर हैं।
- प्रारंभिक मूल्यांकन / सेवन (60–75 मिनट): $TBD–$TBD
- व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्र (50 मिनट): $TBD–$TBD
- दंपति या पारिवारिक चिकित्सा सत्र (60–80 मिनट): $TBD–$TBD
- समूह चिकित्सा सत्र (75–90 मिनट): $TBD–$TBD
- गहन बाह्य रोगी कार्यक्रम (प्रति सप्ताह): $TBD–$TBD
बिलिंग प्रश्नों के लिए संपर्क
Pasadena Clinical Group · Billing · 301 N. Lake Ave, STE 600, Pasadena, CA 91101 · (626) 354-6440 · office@pasadenaclinicalgroup.com