चिंता और नशा
बहुत सा नशा वास्तव में पदार्थ के बारे में नहीं होता। यह उस चीज़ के बारे में होता है जिसे पदार्थ शांत कर रहा है। जब आप पदार्थ को हटाना शुरू करते हैं, तो वह चीज़ और ज़ोर से आती है — यही वह क्षण है जब अधिकांश लोग हार मान लेते हैं। हम नहीं मानते।
चिंता और नशा एक-दूसरे को पोषित करते हैं। शराब सामाजिक आयोजनों का किनारा हटाती है लेकिन रात 3 बजे वापस आती है। कैनाबिस दिन के किनारे को कुंद करती है और सुबह उसे तेज़ कर देती है। उत्तेजक पदार्थ थकान को ढकते हैं लेकिन चिंता को और बढ़ाते हैं। बेंजो घबराहट को शांत करते हैं लेकिन अपनी निर्भरता बनाते हैं। केवल इस चक्र के एक आधे हिस्से का उपचार आमतौर पर विफल होता है।
यह कैसा महसूस हो सकता है
- आप पीते (या धूम्रपान करते, या लेते) हैं ताकि किसी कमरे में रह सकें। फिर बाद में, आप सो नहीं पाते, और आप उसी चक्र में वापस हैं जिसने पूरी बात शुरू की।
- आप रात 3 बजे उसी चक्र के साथ जागते हैं, और सुबह तक आप पहले से ही एक ऐसी लड़ाई हार चुके हैं जो किसी और ने नहीं सुनी।
- शांत रहने पर चिंता शारीरिक रूप से असहनीय लगती है — छाती, गले, हाथ। पदार्थ ही एकमात्र चीज़ है जिसने इसे विश्वसनीय रूप से रोका है।
- आपने पदार्थ छोड़ने की कोशिश की और तीन दिन बाद पता चला कि वे कितना कर रहे थे।
- आपसे प्यार करने वाले लोगों ने आपको "चिंतित" बताया है बिना यह नाम दिए कि उनका वास्तव में क्या मतलब है।
- राहत पहले से कम समय तक चलती है। अगली खुराक पहले आती है।
थेरेपी कैसे मदद कर सकती है
हम चिंता और नशा का एक साथ उपचार करते हैं, क्रमिक रूप से नहीं। चिंता के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के पास दशकों के साक्ष्य हैं; स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी उस प्रकार की चिंता के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जो तर्क से प्रतिरोध करती है — यह आपको काम करना सिखाती है जबकि चिंता अभी भी ज़ोर से है। हम पदार्थ की तरफ के लिए पुनरावृत्ति-रोकथाम काम जोड़ते हैं, और समूह चिकित्सा साप्ताहिक आधार प्रदान करती है जबकि आप एक ऐसी प्रणाली बदलते हैं जो काम (बुरी तरह) लंबे समय से कर रही थी।
दवा से लाभ उठाने वाले मुवक्किलों के लिए, हम एक मनोचिकित्सक या लिखने वाले प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ समन्वय करते हैं, जिसमें नशे के संदर्भ में चिंता के लिए बेंजोडायजेपाइन के बजाय गैर-नशे की लत वाले विकल्पों (SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine) की स्पष्ट प्राथमिकता होती है।
पदार्थ कम करने के पहले हफ्ते आमतौर पर वह होते हैं जब चिंता सबसे ज़ोर से होती है। हम इसकी उम्मीद करते हैं, और प्रारंभिक सत्र इसके लिए समायोजित हैं।
आपको यह अकेले नहीं सुलझाना है
अगर आप पदार्थ से निपटने से पहले चिंता "प्रबंधनीय" होने का इंतज़ार कर रहे हैं, तो वह दिन अकेले शायद ही आता है।