Ansiedade e Dependência Química
Muito do uso de substâncias não é realmente sobre a substância. É sobre algo que a substância está silenciando. Quando você começa a retirar a substância, o algo fica mais alto — que é exatamente quando a maioria das pessoas desiste. Nós não desistimos.
A ansiedade e o uso de substâncias se alimentam mutuamente. O álcool alivia o peso dos eventos sociais, mas ressoa nos despertares das 3h. A maconha embota a tensão do dia e a aguça de manhã. Os estimulantes cobrem o cansaço mas elevam ainda mais a ansiedade. Os benzodiazepínicos silenciam o pânico mas criam sua própria dependência. Tratar apenas metade desse ciclo geralmente falha.
Como isso pode parecer
- Você bebe (ou fuma, ou toma) para conseguir estar em uma sala. Depois, você não consegue dormir, e está de volta ao espiral que começou tudo.
- Você acorda às 3h com o mesmo loop rodando, e pela manhã já perdeu uma briga que mais ninguém ouviu.
- A ansiedade sóbria parece fisicamente insuportável — peito, garganta, mãos. A substância é a única coisa que de forma confiável fez parar.
- Você tentou parar de usar substâncias e descobriu, três dias depois, o quanto elas estavam fazendo.
- Pessoas que te amam já te disseram que você é "ansioso" sem que ninguém nomesse o que realmente querem dizer.
- O alívio dura menos do que costumava. A próxima dose chega mais cedo.
Como a terapia pode ajudar
Tratamos ansiedade e uso de substâncias juntos, não em sequência. A Terapia Cognitivo-Comportamental para ansiedade tem décadas de evidência; a Terapia de Aceitação e Compromisso é particularmente útil para o tipo de ansiedade que resiste a ser discutida — ela ensina como fazer a coisa enquanto a ansiedade ainda está alta. Adicionamos o trabalho de prevenção de recaída para o lado do uso de substâncias, e a terapia em grupo oferece ancoragem semanal enquanto você muda um sistema que tem funcionado (mal) por muito tempo.
Para clientes que se beneficiariam de medicação, coordenamos com um psiquiatra ou médico prescritor de atenção primária, com clara preferência por opções não aditivas (ISRSs, IRSNs, buspirona, hidroxizina) em vez de benzodiazepínicos para ansiedade no contexto de uso de substâncias.
As primeiras semanas de redução do uso de substâncias são geralmente quando a ansiedade é mais alta. Esperamos isso, e as sessões iniciais são calibradas para isso.
Você não precisa resolver isso sozinho
Se você tem esperado até que a ansiedade esteja "administrável" para lidar com a substância, esse dia raramente chega por conta própria.